Fissura anal é uma pequena úlcera (ferida) na margem do ânus, como se fosse uma rachadura. Atinge mais frequentemente os adultos jovens, podendo ocorrer em qualquer faixa etária e ambos os sexos podem ser acometidos igualmente.

• Dor durante e após as evacuações;
• Sangramento visível no vaso sanitário;
• Prurido (coceira);
• Saída de secreção;

• Traumatismo local por fezes ressecadas ou volumosas;
• Esforço evacuatório;
• Constipação;
• Diarreia;
• Pós-operatório de cirurgias da região anal (hemorróidas, fístulas)
• Processos inflamatórios (Doença Sexualmente Transmissíveis, Doença Inflamatória Intestinal)

O diagnóstico é simples de ser feito: exame adequado da região anal feito por um especialista. Alguns casos pode ser necessária biopsia da lesão para se definir a causa.

• Fissuras por Doença Inflamatória Intestinal e Tuberculose
• Fissuras por Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)
• Fissura por Câncer do Canal Anal.

O tratamento pode ser clínico, também chamado de conservador, que se baseia nos seguintes pontos:

• Correção do hábito intestinal;
• Melhorar a alimentação (mais fibras) e líquidos;
• Cuidados de higiene, evitar o papel higiênico, utilizando água e sabão neutro;
• Uso de medicações tópicas.

Um grupo de medicações que vem sendo utilizado com sucesso são os Bloqueadores de Canal de Cálcio, que promovem um relaxamento do esfíncter do ânus, diminuindo a dor e facilitando a cicatrização. Esses medicamentos devem ser manipulados de acordo com a  prescrição médica. Outro tipo de tratamento que pode ser utilizado é o uso da Toxina Botulínica. Nos casos de etiologia(causa) específica a doença de base dever ser tratadas (Doenças Inflamatórias Intestinais e DSTs).

O tratamento cirúrgico pode ser a retirada da fissura (fissurectomia) com ou sem a secção da parte mais superficial do esfíncter (esfincterotomia) ou somente o relaxamento. O índice de sucesso é bastante satisfatório.

A escolha da melhor opção terapêutica deverá ser avaliada pelo Coloproctologista.