FISSURA ANAL
Definição
Fissura anal é uma pequena úlcera (ferida) na margem do ânus, como se fosse uma rachadura. Atinge mais frequentemente os adultos jovens, podendo ocorrer em qualquer faixa etária e ambos os sexos podem ser acometidos igualmente.
Principais Sintomas
- Dor durante e após as evacuações;
- Sangramento visível no vaso sanitário;
- Prurido (coceira);
- Saída de secreção;
Causas
- Traumatismo local por fezes ressecadas ou volumosas;
- Esforço evacuatório;
- Constipação;
- Diarreia;
- Pós-operatório de cirurgias da região anal (hemorróidas, fístulas)
- Processos inflamatórios (Doença Sexualmente Transmissíveis, Doença Inflamatória Intestinal)
Diagnóstico
O diagnóstico é simples de ser feito: exame adequado da região anal feito por um especialista. Alguns casos pode ser necessária biopsia da lesão para se definir a causa.
Diagnósticos que devem ser afastados
- Fissuras por Doença Inflamatória Intestinal e Tuberculose
- Fissuras por Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)
- Fissura por Câncer do Canal Anal.
Tratamento
O tratamento pode ser clínico, também chamado de conservador, que se baseia nos seguintes pontos:
- Correção do hábito intestinal;
- Melhorar a alimentação (mais fibras) e líquidos;
- Cuidados de higiene, evitar o papel higiênico, utilizando água e sabão neutro;
- Uso de medicações tópicas.
Um grupo de medicações que vem sendo utilizado com sucesso são os Bloqueadores de Canal de Cálcio, que promovem um relaxamento do esfíncter do ânus, diminuindo a dor e facilitando a cicatrização. Esses medicamentos devem ser manipulados de acordo com a prescrição médica. Outro tipo de tratamento que pode ser utilizado é o uso da Toxina Botulínica. Nos casos de etiologia(causa) específica a doença de base dever ser tratadas (Doenças Inflamatórias Intestinais e DSTs).
O tratamento cirúrgico pode ser a retirada da fissura (fissurectomia) com ou sem a secção da parte mais superficial do esfíncter (esfincterotomia) ou somente o relaxamento. O índice de sucesso é bastante satisfatório.
A escolha da melhor opção terapêutica deverá ser avaliada pelo Coloproctologista.
