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Fissura Anal

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

Definição

Fissura anal é uma pequena úlcera (ferida) na margem do ânus, como se fosse uma rachadura. Atinge mais frequentemente os adultos jovens, podendo ocorrer em qualquer faixa etária e ambos os sexos podem ser acometidos igualmente.

Principais Sintomas

  • Dor durante e após as evacuações;
  • Sangramento visível no vaso sanitário;
  • Prurido (coceira);
  • Saída de secreção;

Causas

  • Traumatismo local por fezes ressecadas ou volumosas;
  • Esforço evacuatório;
  • Constipação;
  • Diarreia;
  • Pós-operatório de cirurgias da região anal (hemorróidas, fístulas)
  • Processos inflamatórios (Doença Sexualmente Transmissíveis, Doença Inflamatória Intestinal)

Diagnóstico

O diagnóstico é simples de ser feito: exame adequado da região anal feito por um especialista. Alguns casos pode ser necessária biopsia da lesão para se definir a causa.

Diagnósticos que devem ser afastados

  • Fissuras por Doença Inflamatória Intestinal e Tuberculose
  • Fissuras por Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)
  • Fissura por Câncer do Canal Anal.

Tratamento

O tratamento pode ser clínico, também chamado de conservador, que se baseia nos seguintes pontos:

  • Correção do hábito intestinal;
  • Melhorar a alimentação (mais fibras) e líquidos;
  • Cuidados de higiene, evitar o papel higiênico, utilizando água e sabão neutro;
  • Uso de medicações tópicas.

Um grupo de medicações que vem sendo utilizado com sucesso são os Bloqueadores de Canal de Cálcio, que promovem um relaxamento do esfíncter do ânus, diminuindo a dor e facilitando a cicatrização. Esses medicamentos devem ser manipulados de acordo com a  prescrição médica. Outro tipo de tratamento que pode ser utilizado é o uso da Toxina Botulínica. Nos casos de etiologia(causa) específica a doença de base dever ser tratadas (Doenças Inflamatórias Intestinais e DSTs).

O tratamento cirúrgico pode ser a retirada da fissura (fissurectomia) com ou sem a secção da parte mais superficial do esfíncter (esfincterotomia) ou somente o relaxamento. O índice de sucesso é bastante satisfatório.

A escolha da melhor opção terapêutica deverá ser avaliada pelo Coloproctologista.

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